Cette page répond aux trois questions essentielles que se posent les familles avant de réserver un bilan en ergothérapie auprès de notre service : à qui le bilan s'adresse-t-il, à quoi sert le compte-rendu, et quel est exactement notre cadre d'intervention clinique. Une approche en questions-réponses plutôt qu'en sections classiques.
Notre service prend en charge les enfants âgés de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche correspond à l'étalonnage des tests cliniques utilisés (BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans).
Le bilan répond à deux motifs cliniques précis et distincts. Le premier est la dysgraphie : un trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à un défaut de soin ou de motivation. Le second est l'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage doit le précéder.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable et garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 49.
Le bilan dure entre 1h30 et 2h en téléconsultation, en une seule passation continue. Le compte-rendu rédigé vous est envoyé par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le compte-rendu n'est pas un simple document clinique : c'est un outil opérationnel qui ouvre une série de droits scolaires et administratifs pour votre enfant. Il sert simultanément à deux destinataires.
Pour la CDAPH du Maine-et-Loire : le rapport, joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical, constitue le pivot clinique du dossier MDPH 49. La Commission des Droits et de l'Autonomie statue sur l'attribution d'une AESH, du matériel adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire personnalisé.
Pour l'équipe pédagogique de l'école angevine ou angevine-rurale : la fiche d'aménagements scolaires distincte (1-2 pages, lisible par un enseignant non spécialiste) liste les aménagements concrets à appliquer en classe au quotidien. Elle s'intègre directement dans un PAP (Plan d'Accompagnement Personnalisé) signé par le chef d'établissement, ou dans un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) en cas de notification CDAPH.
Le rapport peut aussi servir d'argumentation auprès des équipes éducatives (médecin scolaire, infirmière, professeur principal), justifier une demande d'ordinateur scolaire en classe, et appuyer les aménagements aux examens, brevet, baccalauréat, à condition que le bilan date de moins de 18 mois au moment des épreuves.
Le contenu du compte-rendu est structuré en cinq parties : anamnèse parentale (histoire scolaire, parcours développemental, antécédents médicaux), résultats du BHK étalonné (score chiffré, indicateurs précis, profil graphomoteur), évaluation de l'outil informatique si pertinent (vitesse de frappe, maîtrise de l'azerty, autonomie), conclusions et préconisations (diagnostic, aménagements recommandés, plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines si nécessaire), et mentions légales (nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel).
Notre service se concentre exclusivement sur la dysgraphie et l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Pour quatre familles de situations, d'autres acteurs angevins ou ligériens sont mieux placés.
Pour les enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP du Maine-et-Loire (Angers, antennes Saumur ou Cholet) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Pour les adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur de moins de 18 mois qui reste compatible avec notre format.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique du CHU d'Angers reste l'orientation indiquée. Ces situations exigent un suivi pluridisciplinaire dense qui dépasse notre format de bilan unique.
Enfin, pour la rééducation graphomotrice de longue durée, nous réalisons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge étalée sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère angevin ou de l'agglomération.
Reconnu par la MDPH 49 et la CDAPH du Maine-et-Loire. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Angers, le Saumurois, le Layon ou les Mauges.
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